Republički zavod za zdravstveno osiguranje (RZZO) pokrenuo je proces registracije pacijenata kod izabranog lekara kao deo projekta plaćanja u primarnoj zdravstvenoj zaštiti korišćenjem kapitacione formule.

Zakonom o zdravstvenom osiguranju (član 146.) definisano je pitanje izabranog lekara koji se bira najmanje na godinu dana iz oblasti opšte medicine ili medicine rada, pedijatrije, ginekologije i stomatologije.

Izabrani lekar vodi računa o svim segmentima zdravlja pacijenta, u redovnom je kontaktu sa njim, bolje ga poznaje i upućeniji je u njegovo zdravstveno stanje dok pacijent dobija efikasniju i kvalitetniju zdravstvenu uslugu, lakše dolazi do lekara, ima mogućnost telefonskog zakazivanja pregleda ili stalne terapije kao i dobijanja saveta direktnim razgovorom preko broja u ordinaciji koji svaki pacijent dobija od tima.

Vašeg lekara birate u domu zdravlja na teritoriji filijale zdravstvenog osiguranja koja vam je izdala zdravstvenu knjižicu ili u mestu stalnog ili privremenog boravka.

Domovi zdravlja dužni su da istaknu spisak lekara koji možete da birate. Vi se opredeljujete za jednog od njih i registrujete se popunjavanjem i potpisivanjem izjave. Obrazac ćete dobiti u domu zdravlja.

Za ličnu registraciju potrebne su vam zdravstvena knjižica i lična karta. Maloletnom detetu lekara birate sa vašom ličnom kartom i njegovom zdravstvenom knjižicom.

• O zdravlju dece do 18 godina života brine izabrani pedijatar.

• Odrasli biraju lekara opšte medicine ili medicine rada.

• Devojke starije od 15 godina i žene biraju i svog lekara ginekologa.

• Mlađi od 18 godina i stariji od 65 biraju i svog lekara stomatologa.

• Pacijenti moraju zakazivati preglede samo kod svog lekara, dok će hitni slučajevi biti posebno zbrinuti.

Zato mislite o svom zdravlju i opredelite se što pre!

Spisak timova u Domu Zdravlja Savski Venac

Kapitacija predstavlja mehanizam plaćanja gde lekar ili zdravstvena ustanova dobijaju unapred određeni fiksni iznos sredstava za određeni vremenski period (mesečno, tromesečno, godišnje) za svakog pacijenta koji se registrovao kod tog lekara ili zdravstvene ustanove kako bi obezbedila pružanje svih predviđenih zdravstvenih usluga (na primarnom, sekundarnom ili tercijarnom niovu).

Iznos novca koji se obezbeđuje je unapred definisan i ne zavisi od toga koje su usluge u tom vremenskom periodu pružene. Kod ovog načina plaćanja lekar ili zdravstvena ustanova snose značajan rizik, sama zdravstvena ustanova na neki način postaje malo zdravstveno osiguranje. Iznos kapitacije se određuje u odnosu na očekivane troškove pružanja zdravstvene zaštite.

Količina novca u kapitaciji može biti fiksna ili “prilagođena riziku”. Povećana fiksna količina odnosi se najčešće na pol, godine, hronične bolesti i socijalni status.

U našem sistemu primarne zdravstvene zaštite (PZZ) doneta je odluka o postepenom prelasku sa finansiranja samo na osnovu broja zaposlenih i njihovih kolektivnih ugovora na plaćanje prema broju opredeljenih pacijenata prema svakom zaposlenom. Na taj način smanjiće se “uravnilovka” u kojoj oni koji rade primaju isto koliko i oni koji ne rade ili rade manje.

Projekat „Podrška primeni kapitacije u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Srbiji“ finansira Evropska unija preko Evropske agencije za rekonstrukciju. Aktivnosti na projektu započete su u septembru 2007. godine i trajaće do sredine 2010. godine.

Cilj projeka je tehnička i stručna pomoć u reorganizaciji i unapređenju rada domova zdravlja kako bi se svakom pacijentu pružila brza i efikasna zdravstvena usluga. Reorganizacija domova zdravlja zasniva se na principu izabranog lekara. Novi način finansiranja primarne zdravstvene zaštite (kapitacija) pratiće ovu reformu.

U projekat je uključeno 28 domova zdravlja u Srbiji - Subotica, Kikinda, Pančevo, Sombor, Novi Sad, Sremska Mitrovica, Šabac, Požarevac, Kragujevac, Ćuprija, Zaječar, Užice, Čačak, Kruševac, Niš, Pirot, Leskovac, Novi Beograd, Zemun, Palilula, Voždovac, Zvezdara, Smederevo, Savski Venac, Vračar, Kraljevo, Valjevo i Vranje.